日前，国家卫健委办公厅、国家中医药局综合司和国家疾控局综合司联合印发《医院免陪照护服务试点工作方案》。方案提出，在各地人口老龄化程度较深的城市等，优先确定在老年住院患者占比较高、免陪照护服务需求将较大、工作基础较好的三级医院，开展免陪照护服务试点。
医院免陪照护服务主要指患者住院期间，在患者或其家属知情同意且自愿选择的基础上，由护士或医院聘用医疗护理员提供的生活照护服务。此前，上海通知要求5月底前，上海三级医疗机构全部开展“免陪照护服务”试点，提供24小时不间断的生活照护服务，不依赖患者家属亲自陪护，也不需要家属自聘护工。
在社会节奏加快、人口老龄化与家庭结构小型化时代背景下，免陪照护服务可谓应需而生。据国家统计局数据，2024年年末全国人口总数140828万人，60岁及以上人口占比22.0%，其中65岁及以上人口占15.6%。中国社科院研究指出，我国家庭人口变迁呈现小型化、空巢化、流动化、分离化等趋势性特征。我国现有超1.5亿户的独生子女家庭，加上平均家庭户规模的下降、人口流动导致家庭人口的分离等，使得“家人生病、亲属无暇或无力照顾”这一困境日益凸显和普遍化。社会护工、陪诊师服务市场需求的旺盛正是在这一背景下出现的，不过，眼下护工市场鱼龙混杂，收费高、服务标准不一、收费与服务质量不匹配等，甚至存在非专业人员操作不当等风险。
这次方案提出的试点任务“规范免陪照护服务行为”，“加强医疗护理员培训和管理”，可谓对症下药，精准解决市场“痛点”。方案提出，试点医院要加大试点病区护士配备力度，原则上试点病区护士与实际开放床位比不低于0.6:1。在护士人力不足的情况下，结合住院患者需求等实际情况，可配备培训合格的医疗护理员。试点医院要建立完善医疗护理员培训和管理制度，定期开展职业素养、服务技能、沟通交流、院感防控等培训，指定专职部门和人员管理，明确医疗护理员工作职责和服务规范。护理员提供清洁、饮食、睡眠等生活照护服务，要掌握提供相应服务的理论知识和实践技能，同时注意观察患者吞咽困难、呛咳等异常情况，及时报告医务人员。
除了照护服务质量，服务价格也是患者家属普遍关心的问题。2024年10月，国家医保局出台护理类立项指南（试行）和优化调整护理价格政策通知，新设“免陪照护服务”价格项目，实行政府指导价管理。此前广东、四川等地公布项目价格标准，四川以省管三甲公立医疗机构为例，1名护士或护理员提供“一对一”服务价格为240元/日，“一对多”服务价格为100元/日。
有了明确规范的服务标准和公开透明的收费标准，家属可以放心地从“一人住院全家受累”的困境中解脱出来，当然，医疗机构的专业照护，无法完全代替亲情的陪伴，减轻了兼顾工作和照顾患者的压力之后，家人可以腾出更多精力提供高质量的亲情陪伴，助力老人早日康复。（小草）
编辑 许大鹏